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目前日期文章:200712 (5)

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作者:Laurie Barclay, MD 
出處:WebMD醫學新聞
審閱:Gary D. Vogin, MD 

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嘔吐聲。嘔吐徐緩,聲低無力,是虛寒證;嘔吐勢猛,聲高有力,為實熱證。 
         
呃逆聲。呃逆,俗稱打呃。日常打呃,聲音不高不低,無其他不適,多因咽食急促所致,不屬病態。呃聲高亢,短促有力,多屬實熱;呃聲低沉,氣弱無力,多屬虛寒。久病出現呃逆不止,是胃氣衰敗的危重之象。 

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 四診之一。醫生運用自己的聽覺和嗅覺﹐通過對病人發出的聲音和體內及排泄物發出的各種氣味的診察來推斷疾病的診法。由於人體內發出的各種聲音和氣味均是在臟腑生理和病理活動中產生的﹐如五聲(呼﹑笑﹑歌﹑哭﹑呻)和五音(角﹑徵﹑宮﹑商﹑羽)及五臭(臊臭﹑焦臭﹑香臭﹑腥臭﹑腐臭)都與五臟相應﹐是五臟功能變化的反映。在病變過程中﹐聲音和氣味的變化也可出現相應變化﹐而反應內在病變。在臨床上﹐可推斷正邪盛衰和判斷疾病種類。 
         
聽聲音 以辨正氣盛衰為主。不僅可以診察與發音有關器官的病變﹐還可根據聲音的變化﹐診察體內各臟腑的變化。一般新病﹑小病其聲多不變﹐而久病﹑苛疾其聲多有變化。聽聲音包括﹕語聲﹑呼吸﹑咳嗽﹑呃逆﹑噯氣等。 

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           望形態 通過觀察病人形體和姿態進行診斷的方法。

1. 望形體。主要是觀察形體的強弱胖瘦和軀幹肢體外形。形體特點一般可反映人體陰陽氣血稟賦﹐如瘦長者多陰虛陽盛﹐矮胖者多陽虛陰盛﹐不胖不瘦﹑身長適中者﹐則陰陽平衡。同時﹐形體胖瘦還可體現病邪性質﹐如胖人多痰﹐瘦人多火等。軀幹肢體的外形﹐也有一定的疾病診斷意義﹐如雞胸﹑龜背﹐多屬先天稟賦不足或後天失養﹐由腎精氣虧損或脾胃虛弱所致﹔胸如桶狀﹐多為伏飲積痰﹐而致咳喘頑症﹔單腹腫大四肢瘦﹐為鼓脹。

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        醫生運用視覺﹐對病人全身和局部的神﹑色﹑形﹑態等變化進行有目的的觀察﹐通過分析對比﹐推斷體內變化﹐獲取與病證有關的診斷資料的方法。在臨床上﹐望診同聞診問診切診相結合﹐才能全面系統了解病情﹐並對病證作出正確的判斷。 
         
           理論根據 望診是根據臟腑經絡等理論進行的診法。人體外部和五臟六腑關係密切﹐如果人體五臟六腑功能活動有了變化﹐必然反映於人體外部而表現為神﹑色﹑形﹑態等各方面的變化。五臟六腑和體表由十二經脈貫通在一起﹐又分別和全身的筋骨皮肉脈(五體)相配﹕肺主皮毛﹐肝主筋﹐脾主肌肉﹐心主血脈﹐腎主骨。五官亦與五臟相關﹕鼻為肺之竅﹐目為肝之竅﹐口為脾之竅﹐舌為心之竅﹐耳為腎之竅。因此﹐觀察體表和五官形態功能的變化徵象﹐可推斷內臟的變化。同時還可反映全身精氣的盈虧。精充﹑氣足﹑神旺﹐是健康的保證﹔精虧﹑氣虛﹑神耗﹐是疾病的原因。精﹑氣﹑神的變化主要表現在頭部和雙目﹐還反映於全身形態﹑語言氣息﹑面部色澤乃至脈象﹑舌象等方面。因此﹐望診不僅可診察內臟病變﹐還可了解人體精﹑氣﹑神的動態變化情況。 

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